Україна першою в європейському регіоні оновила національні стандарти у лікуванні туберкульозу

Оновлені стандарти медичної допомоги «Туберкульоз», що розроблені за активної участі фахівців Центру громадського здоров’я, затверджено 19 січня 2023 року наказом МОЗ України № 102.

В рамках оновлення в Україні впроваджено інноваційні режими лікування BPaLM/BPaL в рамках рутинного використання. Завдяки режиму BPaL тривалість лікування пацієнтів з лікарсько-стійкою формою туберкульозу скорочується майже втричі: 6–9 місяців проти 18–24 місяців Пацієнтам більше не потрібно протягом багатьох місяців отримувати болісні ін’єкції. Окрім того, цей режим надає багато більше шансів на одужання (до 90% за даними результатів клінічних досліджень).

«Навіть повномасштабна війна не завадила Україні першою в європейському регіоні запровадити нові стандарти у лікуванні туберкульозу. Попри всі перешкоди та виклики, команді Центру громадського здоров’я вдалось оновити національні стандарти надання медичної допомоги відповідно до найновіших рекомендацій ВООЗ та доказової медицини. Ми розраховуємо, що й інші країни якомога швидше послідують нашому прикладу, щоби кожен українець зміг отримати сучасне оновлене лікування у будь-якій точці світу», — каже Яна Терлеєва, завідувач відділу управління та протидії туберкульозу Центру громадського здоров’я.

Загалом впроваджені оновлення стосуються 6 пунктів Стандартів медичної допомоги «Туберкульоз»:

охорона громадського здоров’я та профілактика туберкульозу;

систематичний скринінг на туберкульоз серед груп підвищеного ризику розвитку захворювання;

діагностика туберкульозу, в тому числі із лікарською стійкістю;

лікування туберкульозу, в тому числі із лікарською стійкістю;

ведення ВІЛ-інфекції та інших супутніх захворювань у людей із захворюванням на туберкульоз;

ведення туберкульозу у дітей та підлітків.

Що нового у Стандартах медичної допомоги «Туберкульоз»:

оновлено ведення туберкульозу в дітей та підлітків, що включають питання вакцинації БЦЖ серед ВІЛ-інфікованих дітей;

запроваджено сучасні підходи до діагностики туберкульозу у дітей та підлітків;

запроваджено інтегрований алгоритм ухвалення рішення про лікування у дітей віком до 10 років з ймовірним туберкульозом легень, описані сучасні підходи до формування педіатричних схем лікування туберкульозу;

врегульовано підходи сімейно-орієнтованої медичної допомоги дітям та підліткам, а також аспекти педіатричної паліативної допомоги тощо;

оновлено стандарти лікування чутливого туберкульозу за віковими категоріями та тяжкістю захворювання: запроваджено скорочені 4-місячні схеми лікування чутливого туберкульозу із використанням рифапентину замість традиційних 6-місячних режимів;

оновлено рекомендації щодо дозування протитуберкульозних препаратів до ваги пацієнта;

визначено обсяг рекомендованих заходів при клінічному веденні пацієнтів при неефективності лікування тощо;

оновлено стандарти лікування лікарсько-стійкого туберкульозу — стандарт передбачає регулювання питань щодо вибору сучасних режимів терапії із пріоритетом повністю пероральних схем лікування.